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醫(yī)院護(hù)理制度管理制度

| 新華

2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流,做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo),為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。

3、患者住院期間不得外出,若有特殊情況,必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院,按時(shí)返院。

4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全,避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈,室內(nèi)物品和床位要定位擺放。

6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生,認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計(jì)劃、周計(jì)劃。定時(shí)房間通風(fēng),嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。

7、護(hù)理人員必須穿戴工作服,服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用,出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。

9、每月召開(kāi)一次患者座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。

10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院患者,不會(huì)客,工作時(shí)間不打私人電話。

11、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,建立賬目并指派專人管理,定期清點(diǎn),嚴(yán)格交接班制度,如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇2

一、查對(duì)制度

(一)、醫(yī)囑查對(duì)制度

1、錄入醫(yī)囑后,應(yīng)做到班班查對(duì)。

2、錄入醫(yī)囑者與查對(duì)者均必須簽全名或蓋章。

3、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

4、搶救病人時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤后,方可執(zhí)行。保留用過(guò)的空安瓿。

5、整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對(duì)。

6、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。

(二)、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。

三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。

八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。

2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì),安瓿針劑有無(wú)裂痕。有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

4、易致過(guò)敏藥物,給藥前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻、限劇藥品時(shí),要經(jīng)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌。

5、發(fā)藥或注射時(shí),如病人提出疑問(wèn)。應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。

(三)、輸血查對(duì)制度

1、查采血日期,血液有無(wú)凝血或溶血,并查血袋有無(wú)裂痕。

2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、庫(kù)血號(hào)是否相符,交叉配血報(bào)告上有無(wú)凝集。

3、查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、庫(kù)血號(hào)及血量。

4、輸血前交叉配血報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

5、輸血完畢,應(yīng)保留血袋,以備必要時(shí)送檢。

(四)飲食查對(duì)制度

1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對(duì)病人床前飲食卡,對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。

2、發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。

3、開(kāi)飯時(shí)在病人床前再查對(duì)一次。

二、值班、交接班制度

1、值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作確、及時(shí)地進(jìn)行。

2、每班必須按時(shí)接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。在接班者未交接清楚前,交班者不得離開(kāi)崗位。

3、值班必須在交班前完成各項(xiàng)工作。寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與交班者共同做好工作方可離開(kāi)。白班須為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫,要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生填寫交班本時(shí),帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

6、交接班的形式通常采用以下三種:

(1)病房醫(yī)護(hù)人員集體交班。首先有夜班護(hù)士作夜間護(hù)理交班報(bào)告

實(shí)習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班,然后由住院醫(yī)生補(bǔ)充,最后由主治醫(yī)師(或主任)和護(hù)士長(zhǎng)提出要求。這種形式可使病房全體人員對(duì)工作有一個(gè)整體概念,醫(yī)護(hù)相互理解。其缺點(diǎn)為所用時(shí)間較長(zhǎng),交班后醫(yī)護(hù)人員仍需分別進(jìn)行細(xì)節(jié)的交代或討論。而且護(hù)士長(zhǎng)也不便在交班會(huì)上提問(wèn)護(hù)理人員。

(2)醫(yī)護(hù)人員各自交班。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽(tīng)取各級(jí)值班醫(yī)生交

班后,從醫(yī)療的角度布置或討論問(wèn)題(例如手術(shù)安排等)。護(hù)士長(zhǎng)在聽(tīng)取夜班護(hù)士報(bào)告后,著重從護(hù)理方面對(duì)危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護(hù)理進(jìn)行提問(wèn)或作簡(jiǎn)要的講解,這樣有利于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)提高,又可節(jié)省時(shí)間。其缺點(diǎn)是醫(yī)護(hù)人員彼此不能聽(tīng)到對(duì)方的交班內(nèi)容,由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。

(3)醫(yī)護(hù)人員交班有分有合,醫(yī)護(hù)人員每周1-2次在一起開(kāi)短時(shí)間的晨會(huì),共同聽(tīng)取護(hù)士和醫(yī)生的交班報(bào)告,主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)的內(nèi)容或匯報(bào)上周工作情況,并提出本周工作要求。

目前不少醫(yī)院采取這種方法。認(rèn)可既取得上述兩方法的長(zhǎng)遠(yuǎn),又能彌補(bǔ)其不足。

7、交接班的方法和要求

(1)集體交接班:早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。

要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。

(2)中午班、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交班。

8、交班內(nèi)容

(1)交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動(dòng)的病人。

(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作的工作,也應(yīng)向接班者交待清楚。

(3)查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。

(4)交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數(shù)量與效能,交接班者均應(yīng)簽全名。

(5)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,各項(xiàng)制度落實(shí)情況。

(6)十二不交不接

三、分級(jí)護(hù)理制度

特級(jí)護(hù)理

一病情依據(jù)

(一)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;

(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

(五)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇3

1、有條件的情況下,主班護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作情況,安排工作細(xì)心有能力的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班,這樣使病人的管理有連續(xù)性,可減少和避免差錯(cuò)的發(fā)生。

2、夜間用藥和各種治療以及特殊時(shí)間用藥和治療,主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班,執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間正確執(zhí)行醫(yī)囑。

3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(duì)(包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡)。

4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏,如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

5、護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,發(fā)生問(wèn)題及時(shí)糾正。發(fā)生給藥錯(cuò)誤處理流程:發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤→判斷能否立即補(bǔ)救,報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),盡量不驚動(dòng)病人→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察是否對(duì)病人造成不良后果,報(bào)告主管醫(yī)生,適當(dāng)處理→報(bào)告護(hù)理部→科室按規(guī)定做相關(guān)記錄→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→組織科室工作人員認(rèn)真討論,提高認(rèn)識(shí),不斷改進(jìn)工作→護(hù)理部組織進(jìn)行分析,制定防范措施。

(一)預(yù)防處理醫(yī)囑差錯(cuò):

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。弄清楚后方可執(zhí)行。

2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑,搶救病人時(shí),應(yīng)做到“聽(tīng)、問(wèn)、看、存、補(bǔ)”。即聽(tīng)清楚,再問(wèn)一遍,看清藥品、保存安瓿,及時(shí)囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。

3、嚴(yán)格查對(duì)制度。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅(jiān)持每日兩名護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行并簽名,夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對(duì),下一班護(hù)士再核對(duì)。

4、臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行,注明時(shí)間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄,須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報(bào)告中記錄并口頭交班。

5、治療護(hù)士要隨時(shí)查看醫(yī)囑,核對(duì)治療單、服藥單。

6、遷床后要及時(shí)更正新遷入的床號(hào)。出院醫(yī)囑查對(duì)后及時(shí)停止。

7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士唱對(duì),并簽名以示負(fù)責(zé);未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單,應(yīng)嚴(yán)格交接班,復(fù)核后方可執(zhí)行。

8、每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑一次,核對(duì)后用紅筆簽名。

(二)預(yù)防注射給藥錯(cuò)誤

1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。三查:即擺藥后查;服藥、注射、處置前查、后查一次。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。對(duì)昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者,除查對(duì)床號(hào)、姓名外,同時(shí)采取患者家屬?gòu)?fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對(duì)辦法。

2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單,并分別注明,防止錯(cuò)、漏注射。

3、抽吸藥液前須核對(duì)上一班所備藥物。肌注盤內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)順序由左向右排列,并貼上床號(hào)姓名小牌,同一病人注射多種多種藥物時(shí),床號(hào)姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對(duì)姓名。

4、選擇注射部位:注射前檢查針頭焊接處,防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進(jìn)針時(shí)留針3mm以上。

5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁,以便與其他藥物區(qū)分保留至注射完畢。

6、各種過(guò)敏試驗(yàn)前,要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性,要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士;口頭告知病人;黑板上寫明;在體溫單首頁(yè)用和臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明;病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明;護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護(hù)士判斷,交班時(shí)當(dāng)面交接。如有可疑陽(yáng)性應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)。首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。

7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥,必須分類放置、分類標(biāo)志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中,加鎖由專人保管,嚴(yán)格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。藥柜內(nèi)禁防藥品外的其他物品。

8、無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽不清或有疑問(wèn)的藥品、單批號(hào)的藥品或病人自行外購(gòu)的注射藥品一律不準(zhǔn)注射。

9、護(hù)士擺藥時(shí),應(yīng)高度集中精力,注意核準(zhǔn)藥名、劑量、劑型、時(shí)間、床號(hào)、姓名、給藥途徑,遇可疑處及時(shí)查清。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇4

一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

二、護(hù)理人員上崗后,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定,安排好各班次。

三、每班下班前,必須認(rèn)真交接班(口頭、書面、床旁),手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過(guò)程負(fù)責(zé),手術(shù)中途不得換人。

四、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。

五、按醫(yī)院考勤制度,護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng),休假由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,報(bào)請(qǐng)主管部門審批。

六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請(qǐng)假,護(hù)士長(zhǎng)在不影響工作的前提下,酌情安排休假。

七、凡輪值中、夜班時(shí),一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長(zhǎng),由護(hù)士長(zhǎng)安排夜班。電話請(qǐng)假一律無(wú)效。

八、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇5

1.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。

2.科室設(shè)安全員,每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。

4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

5.每天進(jìn)行安全評(píng)估,做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。

7.搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。

8.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。

9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。

10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤用。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇6

1、凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難,本科室(病區(qū))難以解決時(shí),可申請(qǐng)會(huì)診。

2、會(huì)診前申請(qǐng)科室(病區(qū))應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,目的明確,會(huì)診時(shí)報(bào)告病情及有關(guān)內(nèi)容,做好會(huì)診記錄,會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。

3、病區(qū)會(huì)診:由病區(qū)護(hù)士提出申請(qǐng),病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召集有關(guān)人員參加。

4、科間會(huì)診:由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),填寫會(huì)診單,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)同意或直接送被邀科室(病區(qū))。被邀科室(病區(qū))的護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員參加會(huì)診。()會(huì)診一般要求在兩天內(nèi)完成,會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持,科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,責(zé)任護(hù)士書寫會(huì)診記錄。

5、院內(nèi)會(huì)診:由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),填寫會(huì)診單,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理部同意后送被邀科室(病區(qū)),并確定會(huì)診時(shí)間,被邀科室(病區(qū))派出有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長(zhǎng)參加。會(huì)診由申請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)理部工作人員,科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加,詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn),應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士填寫會(huì)診記錄。

6、院外會(huì)診:由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),填寫會(huì)診單,經(jīng)護(hù)理部同意,會(huì)診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部。會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士書寫會(huì)診記錄。

7、緊急會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到,雙方及時(shí)做好記錄。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇7

1、護(hù)理工作制度

①新病人入院。每天測(cè)體溫、肪搏、呼吸二次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病人每天測(cè)四次,一般病人每天測(cè)體溫、肪搏、呼吸一次,每天問(wèn)大小便。

②病人入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并做出標(biāo)記。

特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人,派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄。

一級(jí)護(hù)理:重癥病人、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病人。臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄:密切觀察病情變化,每30分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,預(yù)防并發(fā)癥。

二級(jí)護(hù)理:病情較重,生活不能完全自理的病人。

適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上給予必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每1―2小時(shí)巡視一次。

三級(jí)護(hù)理:一般病人

在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動(dòng)。

2、病區(qū)管理制度

①病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。

②定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病人思想、生活管理工作。

③保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪聲,做到走路輕,關(guān)門輕,操作輕,說(shuō)話輕。

④統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

⑤保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。

⑥醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)載口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

⑦病人被服、用具按基數(shù)配給病人,出院時(shí)清點(diǎn)收回。

⑧護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。

⑨定期召開(kāi)病人座談會(huì),片求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。

⑩醫(yī)師護(hù)士工作時(shí)不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,病人不得擅自離開(kāi)病房。

3、護(hù)理查房制度

①護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理,崗位責(zé)任制,規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。

②護(hù)理業(yè)務(wù)查房:查基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理及新業(yè)務(wù),新技術(shù)開(kāi)展情況,討論論證護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷,治療,護(hù)理效果及其互相之間的影響,進(jìn)行分析,評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。

③護(hù)理部主任,護(hù)士長(zhǎng)查房制度:護(hù)理部主任每周查房二次(行政,業(yè)務(wù)查房各一次),護(hù)士長(zhǎng)每日行政,業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存,以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4、護(hù)理會(huì)議制度

④護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):每月2次,有護(hù)理部主任,護(hù)士長(zhǎng)參加,傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)和安排工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗(yàn),講評(píng)護(hù)理工作。

⑤全院護(hù)士大會(huì):每年召開(kāi)一次,由護(hù)理部主任主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級(jí)批示精神,安排護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié),進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。

5、護(hù)理考核制度

①護(hù)理人員考核制度:

1)五年以內(nèi)的護(hù)士,以共同理論、基本操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主,由護(hù)理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。

2)五年以上的護(hù)士、護(hù)師,除共同理論及基本操作外側(cè)重于??评碚?,專業(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識(shí)為主,由護(hù)理部每半年考核一次。

3)主管護(hù)師以上人員,重點(diǎn)為??评碚撝R(shí)與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn),每年寫出論文或經(jīng)驗(yàn)制度。

②護(hù)理質(zhì)量考核制度:

1)每月由護(hù)理部組織對(duì)病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理考核一次,內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。

2)護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分。

3)月考核結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

4)根據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合醫(yī)院情況,經(jīng)常完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

6、護(hù)士站管理制度

①護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方,其他人員不得在此逗留,以免影響工作。

②護(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜,嚴(yán)禁大聲喧嘩,不準(zhǔn)做與工作無(wú)關(guān)的事情。

③護(hù)士站一切用物,必須放于一定位置,用后物歸原處。

④護(hù)士站的病歷、記錄、表冊(cè),除本科室人員外,未經(jīng)許可不得翻閱或借用。

⑤護(hù)士站備有記事板,記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜。

⑥護(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客。

7、病人飲食管理制度

①醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員,及配餐員,據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,應(yīng)配營(yíng)養(yǎng)師。

②病人的飲食種類,由經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師決定,并書寫醫(yī)囑和飲食通知單,由病區(qū)護(hù)士及時(shí)送達(dá)醫(yī)院食堂。

③醫(yī)院食堂接到飲食通知單后,如有營(yíng)養(yǎng)師,則應(yīng)深入病區(qū),詢問(wèn)病情,按營(yíng)養(yǎng)學(xué)及病情,調(diào)配具體飲食,交由炊事員制作。配餐員將飲食送達(dá)病人。

④病人開(kāi)飯前,應(yīng)囑病人洗手,停止一般性治療,護(hù)士可協(xié)助配餐員開(kāi)飯,并觀察病人進(jìn)食情況。

⑤病人親屬所送飲食及水果等,應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查,經(jīng)同意后方可食用。

⑥凡禁食病人,其床頭有醒目標(biāo)志,并告知病人禁食的原因及時(shí)限。

⑦炊管人員和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)經(jīng)常了解病人對(duì)飲食的意見(jiàn),及時(shí)研究改進(jìn)工作,確保病人滿意,促進(jìn)健康。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇8

護(hù)理工作是神圣的事業(yè),每次醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),每個(gè)環(huán)節(jié)都與人民群眾切身利益,與醫(yī)院榮辱興衰息息相關(guān),各級(jí)各類護(hù)理人員務(wù)必樹(shù)立強(qiáng)烈的安全意識(shí)和崇高的責(zé)任感。預(yù)防和杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及安全意識(shí)教育,樹(shù)立全心全意為人民的思想及責(zé)任感,樹(shù)立質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的觀念不病人提高有效的高質(zhì)量的安全護(hù)理,最大限度地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度,嚴(yán)格履行崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,查以制度,危重病人交接班,搶救制度、消毒制度隔離等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程,護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),不可隨意簡(jiǎn)化操作程序,不可存有絲毫僥幸心理。

4、對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在使用前要對(duì)操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核,要建章建制,加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)與維修,手術(shù)器械要先準(zhǔn)備充分,并檢查其安全性能是否正常。

5、全面進(jìn)行質(zhì)量教育,定期檢查與考核,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng),不斷更新專業(yè)知識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。

6、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)并定期活動(dòng),分析和研究醫(yī)療護(hù)理安全工作狀況,提出改進(jìn)意見(jiàn)。對(duì)己發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故要認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào),組織討論,并提出處理意見(jiàn)及有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

醫(yī)院護(hù)理制度管理制度篇9

1、建立健全質(zhì)量管理體系,護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組,專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。

2、建立健全全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成,二級(jí)質(zhì)控由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)組成,一級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成;護(hù)理各項(xiàng)目管理組由科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理教育,提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),使每個(gè)護(hù)士明確各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

4、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié),修訂完善質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案。

5、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān),每天查房至少四次(晨會(huì)交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。

6、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次,二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次,一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出并限期改正。

7、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查,針對(duì)問(wèn)題檢查,并將每月檢查情況匯總,檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長(zhǎng)反饋和呈報(bào)信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋,每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì)。

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